GLOSSARY

給付金の用語集

申請の場面で出てくる言葉を、できるだけかんたんな言葉で説明しています。

被保険者期間(健康保険)
健康保険に加入していた期間のことです。退職後も傷病手当金を受け取り続けるには、退職日までに継続して1年以上の被保険者期間が必要とされています。転職している場合でも、健康保険の空白期間がなければ通算できることがあります。任意継続被保険者の期間…
通算1年6か月
傷病手当金を受け取れる期間の上限です。2022年1月の改正で、暦の上での1年6か月ではなく、実際に支給された日数を通算して1年6か月分までとなりました。途中で復職して支給が止まった期間はカウントされないため、その分だけ後ろに使える計算になり…
支給開始日
傷病手当金が最初に支給される日のことです。待期の3日間が終わった翌日が、通常の支給開始日になります。この日を起点として、支給される期間(通算1年6か月分)が数えられます。
標準報酬月額
健康保険や厚生年金の保険料や給付額を計算するための基準となる金額です。毎月の給与を一定の幅で区切って当てはめます。傷病手当金は、支給開始日以前12か月の標準報酬月額の平均を30で割り、その3分の2が1日あたりの金額になります。給与明細や、健…
資格喪失後の継続給付
退職して健康保険の資格を失ったあとも、傷病手当金を受け取り続けられる仕組みです。次の条件をすべて満たすことが必要とされています。退職日までに継続して1年以上の被保険者期間があること(任意継続の期間は含みません)退職日の時点で傷病手当金を受け…
事業主証明(事業主記入欄)
傷病手当金支給申請書のうち、勤務先に記入してもらう欄です。申請する期間に出勤していないこと、給与が支払われていないことなどを証明してもらいます。在職中の期間を申請するときに必要です。退職後の期間だけを申請する場合は不要になりますが、最初の申…
療養担当者記入欄
傷病手当金支給申請書のうち、医師に記入してもらう欄です。病名、いつからいつまで働けない状態だったか、診察した日などを記入してもらいます。過ぎた期間について書いてもらう欄のため、対象の月が終わってから依頼するのが基本です。将来の期間について先…
労務不能
これまでの仕事に就くことができない状態のことです。傷病手当金は、この「労務不能」と医師が判断した期間について支給されます。まったく動けない状態である必要はなく、その方の仕事内容に照らして判断されます。判断するのは医師であり、当社やご本人が決…
待期期間(傷病手当金)
傷病手当金を受け取るために、連続して3日間仕事を休む必要がある期間のことです。この3日間は支給の対象にならず、4日目以降が支給の対象になります。3日間は続いていることが条件で、有給休暇や公休(土日など)を含んでいてもかまいません。ただし途中…
傷病手当金
病気やけがで働けない期間の生活を支えるための、健康保険の給付です。会社の健康保険(協会けんぽ・健康保険組合)に加入している方が対象で、国民健康保険には原則ありません。1日あたりの金額は「支給開始日以前12か月の標準報酬月額の平均÷30×3分…
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